最全的临床实践技能考试流程及考试操作内容

发布时间:2018-05-16 20:54

医师考试流程


☑ 考生候考候考室点名,宣布考试纪律

☑ 考生抽题抽取题组号,将题组号填入评分手册

☑ 考生进场引导员带考生依次到1-3考站按试题号答题


临床技能三站考试内容


第一站

病史采集15分

一、问诊内容


(一)现病史

  • 诱因(1分)

  • 主要症状的特点,伴随症状(5-6分)

  • 一般情况,发病以来的饮食、睡眠、体重变化情况(1分)

  • 诊疗经过,是否曾到医院就诊,做过哪些检查(1分)

  • 治疗情况,疗效如何(1分)


(二)其他相关病史

  • 有无药物过敏史(0.5分)

  • 与该病相关的其他病史(2.5分)


二、问诊技巧


  • 条理性强,能抓住重点(1分)

  • 能够围绕病情询问(1分)


病例分析22分


一、诊断及诊断依据(9分)


  • 初步诊断(4分)

  • 病因+部位+性质

  • 分级,分型(如果有)

  • 诊断依据(5分)


二、鉴别诊断(4/5分)


三、辅助检查(4/5分)


四、治疗原则(4/5分)


容易出现的问题


  • 草:看不出写的啥内容

  • 乱:不按照考试模板

  • 慢:做不完

  • 粗:不认真审题


特别强调:诊断明确。


第二站

包括体格检查和基本操作技术两部分,考试形式为和考官面对面


考前指导


一、心理素质过硬


二、看清题目,边做边说


三、操作过程“三准备两沟通一流程”


(1)三准备


  • 自己准备:穿戴规范,心理素质准备,无菌操作观念,如与患者接触,要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等


  • 物品准备:本次操作所需所有物品一次备齐,切忌丢三落四,用时再找;操作时的环境、温度、光线等


  • 被检查者准备:被检查者的体位,心理素质等


(2)两沟通


操作前沟通

  • 和考官沟通

  • 和被检查者沟通:


操作结束后沟通

  • 和被检查者沟通

  • 和考官沟通


(3)一流程:即操作流程


每项操作都有一个正确的流程,考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下,去追求细节上的胜利


穿刺

准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检查器械(查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)--覆盖纱布--操作结束


准备(插入处清洁消毒+检查管)--插入操作--确定成功--固定--操作结束


基本操作

穿衣戴手套+外科基本手术操作,无菌原则


急救

生命体征+数值


电除颤(超纲部分)


4、人文关怀


最容易出现的问题


  • 紧张

  • 不说话

  • 手中撰物

  • 大脑空白随心所欲


解决方案


熟能生巧,多参与模考


审题


  • 干什么

  • 部位(左右不分)

  • 时间点(尤其是清创缝合)

解决方案:认真仔细,谨小慎微。


第三站

主要是机试


  • 心肺听诊两题题目

  • 影像三个题目

  • 心电图两个题目

  • 医德医风一个题目


注意事项


  • 问好、致谢需点头(面向考官说:)老师好!您辛苦了!我叫×××,我操作的项目是“×××”,请您多指教


  • 三大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子)

  • 爱伤意识前后呼(听诊器比较凉,我帮您热一下啊)


  • 听清题意,慢慢说

  • 边说边做问题少

  • 选齐装备再上阵,万一缺少口述替,规范操作应牢记,无菌观念首当头

  • 提问莫怕提前背

  • 复习扣住得分点,哭诉处境博同情

  • 穿短袖,忌浓妆,无首饰,清清爽爽去考试



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